xxxxx
wyszukaj produkt:
login
hasło

Wniosek o Przyznanie Loginu oraz Hasła


Firma Flosta Spółka z o.o. jako moderator Platformy sklep.flosta.pl zakłada iż osoby ubiegające się o przyznanie loginu oraz hasła dostępowego do Platformy zapoznały się z regulaminem i warunkami jego użytkowania.

Po otrzymaniu wypełnionego formularza w ciągu 24h skontaktuje się z Państwem nasz Handlowiec.

Pełna nazwa firmy: *
NIP: *
Województwo: *
Adres siedziby: *
Kod:
Miasto:
Ulica:
Adres do korespondencji:

Jeżeli taki sam jak adres siedziby, zaznacz to pole:
Kod:
Miasto:
Ulica:
Telefon: *
Fax: *
Adres WWW:
Osoba kontaktowa: *
Gadu - Gadu:
SkyPe:
MSN:
Branża: *

Wyrażam zgodę na przesyłanie informacji handlowych drogą elektroniczną w świetle USTAWY z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (Dz. U. z dnia 9 września 2002 r.). Zapoznaj się z Polityką Prywatności Flosta Sp. z o.o.
Adres e-mail 1: *
Powtórz adres e-mail 1: *
   
Adres e-mail 2:
Adres e-mail 3:
Adres e-mail 4:

Wyrażam chęć otrzymania indywidualnego LOGINU oraz HASŁA dostępu do Platformy sklep.flosta.pl

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w powyższym formularzu dla potrzeb realizacji usług świadczonych przez http://sklep.flosta.pl przy zapewnienieniu prawa wglądu, poprawy i kontroli (zgodnie z Ustawą z dn. 29.08.97 roku o "Ochronie Danych Osobowych" Dz. Ust. Nr 133 883)
  * - pola obowiązkowe do wypełnienia